Qu'est-ce que le glaucome ?
Le glaucome résulte de l'augmentation de la pression intraoculaire dans la partie antérieure de l'oeil.
Il doit être traité et suivi au risque d'évoluer vers la cécité.
Il existe plusieurs types de glaucomes
- Le Glaucome chronique à angle ouvert
Représentant 80 % à 90 % des cas, ce type de glaucome se développe lentement sans causer de symptômes cliniques évidents pendant de nombreuses années. Le signe précursseur du glaucome chronique est la hausse de la pression dans l'oeil, détectable par un examen de la vue.
Avec le temps, des lésions irréversibles sont envisageables. Une fois installé, le glaucome réduit de plus en plus le champ de vision latéral pour ne laisser qu'une vision centrale.
Le Glaucome à angle ouvert se traite avec des gouttes ophtalmiques qui réduisent la pression de l'oeil.
Un traitement au laser peut être envisagé dans le cas où les gouttes sont contre indiquées (troubles cardiaques).
On peut enfin recourir à la chirurgie traditionnelle en pratiquant une trabéculectomie pour trouver une voie d'évacuation de l'humeur aqueuse et maintenir une pression normale de l'oeil.
- Le Glaucome aïgu à angle fermé
Il est plus fréquent chez la femme, très rare avant 45 ans et souvent décelé chez des sujets hypermétropes.
Ce glaucome survient à la suite d'une augmentation soudaine de la pression intraoculaire et donne lieu à une douleur oculaire extrême.
Sans traitement immédiat, ce glaucome provoquera une atrophie optique et peut-être la cécité.
Il est vivement recommandé de traiter la crise de glaucome aïgu avec des gouttes ophtalmiques combiné à un médicament par voie orale pour faire baisser la pression.
Par la suite il est conseillé de faire pratiquer une iridectomie, généralement au laser.
- Le Glaucome congénital
Le glaucome congénital peut se révéler dès la naissance et parfois affecter les deux yeux. Problème isolé, il peut aussi être révélateur d'une malformation oculaire et seule la chirurgie peut la corriger.
- Le Glaucome secondaire
« Primitifs » lorsqu'on ignore leur origine, certains glaucomes sont dits secondaires quand on en connaît les causes exactes.
Certaines maladies comme une cataracte très évoluée, une uvéite, des troubles cardiovasculaires, un traumatisme grave de l'oeil qui peut faire augmenter la pression de l'oeil ou encore certains médicaments peuvent être à l'origine d'un glaucome secondaire.
Il convient dans ce type de glaucome de traiter la cause.
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