Qu'est-ce que la chirurgie réfractive ?
Les méthodes de chirurgie réfractive permettent de corriger la myopie, l'astigmatisme et l'hypermétropie. L'objectif de la chirurgie réfractive est de permettre aux patients de se passer de correction (lunettes, lentilles). En fonction de l'importance du défaut, le résultat de la chirurgie réfractive peut être parfait ou partiel.
Suite à l'opération de chirurgie réfractive, il est parfois nécessaire de porter des lunettes, des lentilles de façon ponctuelle ou avec une correction réduite, voire de subir une nouvelle intervention.
Les opérations de chirurgie réfractive sont des interventions chirurgicales et présentent donc des risques mais les complications pouvant conduire à la perte de la vision sont toutefois exceptionnelles. De petites gênes peuvent être occasionnées de façon temporaire suite à ces opérations.
Les techniques de chirurgie réfractive
La technique de chirurgie réfractive au laser la plus pratiquée aujourd'hui est le LASIK. Elle permet de corriger la courbure de la cornée.
Le choix exact de la procédure Lasik incombe au chirurgien en fonction de votre cas.
- LASIK (Laser Assisted Intrastromal Keratomileusis)
Cette technique de chirurgie réfractive consiste à découper partiellement une fine lamelle de la cornée, appelée capot. Le capot est ensuite soulevé afin d'appliquer le laser Excimer pour corriger le défaut visuel. Enfin, il est repositionné par simple adhésion naturelle.
L'opération de chirurgie réfractive au Lasik ne dure que quelques minutes, permet d'opérer les deux yeux à la fois et la récupération visuelle est rapide.
- LASIK avec laser femtoseconde ("LASIK tout laser" ou "LASIK 100% laser")
L'opération de chirurgie réfractive avec le laser femtoseconde remplace l'instrument mécanique pour la découpe du capot cornéen et permet donc de pratiquer une opération totale au laser.
Cette technique de chirurgie réfractive n'est préconisée que dans certains cas bien particuliers.
- Photokératectomie réfractive (PKR)
La PKR consiste à remodeler la cornée en appliquant le laser Excimer directement sur la surface de l'oeil, après avoir retiré par grattage la couche superficielle de la cornée.
Cette technique de chirurgie réfractive est de moins en moins utilisée.
- Outre la chirurgie réfractive, l'addition intra-oculaire d'un implant peut être envisagé pour corriger les amétropies (myopie, astigmatisme et hypermétropie). Ils peuvent être implantés par fixation dans l'angle iridocornéen, clippés à l'iris, ou placés en avant du cristallin naturel. Les implants phakes concernent actuellement les myopies fortes et sont envisageables chez les patients possédant une cornée trop mince pour envisager un traitement par chirurgie réfractive au laser.
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